|
Astma i sport
Da li i vaše dete kašlje, oseća stezanje i sviranje u grudima tokom fizičkog
napora? Ako ima te simptome, verovatno se radi o astmi izazvanoj fizičkim
naporom.
Oko 7-8% dece u našoj zemlji ima astmu i tokom fizičkog napora veliki deo njih ima simptome astme. Osim toga, oko 13% cele naše populacije- oko 40% onih sa alergijskim rinitisom i mnogo onih sa porodičnom alergijom ima astmu udruženu sa fizičkim naporom.
Da li deca sa astmom mogu da se izlažu fizičkim aktivnostima i da se bave sportom?
Da.
Sva deca sa astmom se mogu baviti fizičkim aktivnostima i sportom u periodu van tegoba, odnosno van astmatskog napada. Fizičkim aktivnostima se mogu izložiti i deca sa astmom koja je izazvana naporom.
Šta je to naporom izazvana astma?
To je astma koja se karakteriše pojavom disajnih tegobau toku fizičke aktivnosti. Javlja se oko 5-20 minuta od izlaganja fizičkom naporu i može proći spontano ili pod dejstvom lekova. Tegobe su kašalj, sviranje u grudima, osećaj nelagodnosti ili bol u grudima i otežano disanje. Tegobe se mogu pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji. Posledica su povećanog udisanja na usta suvog, hladnog vazduha u toku fizičkog napora, što predstavlja nadražaj za pojavu bronhoopstrukcije, odnosno suženje bronha. Dijagnoza se postavlja testom plućne funkcije pre i posle odgovarajućeg fizičkog napora- na spirometriji dolazi do pada FEV1 od 12- 15% u toku napora.
Da li i kako se mogu prevazići tegobe u astmi izazvanoj naporom?
Da, tegobe se mogu prevazići. Zagrevanje (vežbe istezanja, lagano trčkaranje ili kratak sprint) pre fizičkog napora mogu umanjiti težinu simptoma koji se javljaju u naporu ili doprineti da se simptomi i ne pojave - da “dete protrči kroz astmu”. Dalja fizička aktivnost nije praćena tegobama. Vežbe za hlađenje muskulature posle treninga takođe mogu pomoći da se spreče tegobe koje se javljaju posle napora. Ukoliko se očekuje da dete dobije tegobe uzrokovane naporom, treba dati: 1. lek za brzo otklanjanje simptoma i širenje bronhija (npr. Salbutamol sprej) 15-30-45 minuta pre planiranog treninga. Ovi lekovi pomažu u skoro 90% slučajeva i njihovo dejstvo traje 4-6 sati. Ovi lekovi takodje pomažu ako se simptomi astme u naporu pojave. 2. Antizapaljenski zaštitni lek - Intal, inhalacioni kortikosteroid ili antileukotrijen ukoliko ga dete dobija kao redovnu terapiju. Ukoliko u toku napora dođe do pojave tegoba i vežbe disanja i relaksacije mogu pomoći u ublažavanju nastalih tegoba.
Koje se fizičke aktivnosti preporučuju deci sa astmom?
Deci se preporučuju fizičke aktivnosti i sportovi na osnovu ispoljenosti njihovih alergija.
Sportovi u zatvorenim prostorima (karate, džudo, mačevanje, odbojka) odgovaraju deci koja su osetljiva na polene, a otvoreni sportovi (tenis, fudbal, biciklizam) se preporučuju deci koja su osetljiva na grinje ili kućnu prašinu. Plivanje se apsolotno svima preporučuje zbog tople, vlažne atmosfere i jačanja disajnih mišića.
Medjutim, važno je poštovati i volju deteta, tj. izbor sporta koji dete voli.
 Koji se sportovi ne preporučuju?
Ne preporučuju se samo sportovi koji se odvijaju u posebnim uslovima sa manjom koncentracijom kiseonika i gde medicinska pomoć nije dostupna. To su padobranstvo, paraglajding, dubinsko ronjenje. Deci koja su osetljiva na hladnoću ne preporučuju se zimski sportovi, skijanje i klizanje.
Do kog stepena se sme dete izložiti fizičkim naporima?
Sme onoliko koliko može samo da podnese. To u mnogome zavisi od kvaliteta i dužine lečenja dece s astmom, što podrazumeva primenu najčešće antizapaljenskih zaštitnih lekova (inhalacioni kortikoidi), uz po potrebi, dodatak i drugih lekova, kao što su lekovi za brzo širenje bronhija ili lek za širenje bronhija sa produženim dejstvom.
Koji lekovi se mogu uzimati u toku sportske aktivnosti?
Mogu se primeniti samo antizapaljenski zaštitni lekovi i lekovi za brzo olakšanje tegoba. Ostali (antizapaljenski zaštitni lekovi u tabletama ili ampulama, aminofilini ili durofilini) se ne smeju uzimati u toku treninga i fizičke aktivnosti. U slučaju potrebe za primenom tih lekova, pauzira se sa treninzima jer je dete u ozbiljnijem pogoršanju bolesti.
 Da li deca sa astmom mogu da se bave vrhunskim sportovima?
Da.
Mogu se baviti vrhunskim, takmičarskim sportovima i nadati se osvajanjima
najznačajnih medalja. To je najbolje dokazao i pokazao, po nekima najbolji plivač svih vremena, MARK ŠPIC kao i mnogi drugi slavni sportisti koji su svoju astmu stavili pod dobru kontrolu.
Čemu priča o sportu i astmi?
Sport je vazan za pravilan fizički i psihički razvoj organizma a i potreba je mnogih mladih ljudi i dece. Isto je i sa decom koja imaju astmu. Kvalitet lečenja i življenja se upravo i svodi na to da im približimo sve blagodeti života, a u tome je sport važan činilac.
Zaključak priče
Deca sa astmom bi trebalo da se bave što više fizičkim aktivnostima, a po njihovoj želji treba im omogućiti i bavljenje vrhunskim sportovima. To zahteva redovnu saradnju sa pulmologom.
| 
